部分胃潰瘍患者（約10%~15%）或平時長期服用阿司匹林等止痛類藥物者，可能感覺不到疼痛，僅有腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，也可能以胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀，而這些正是胃潰瘍可能導致的嚴重后果。
1、胃出血
約20~30%的胃潰瘍患者有過出血癥狀，屬于胃潰瘍比較嚴重的情況。
當胃潰瘍侵蝕周圍或深處的血管，可引發(fā)血管破裂，導致不同程度的出血，輕者可出現(xiàn)黑便、嘔血，時間久了，也可能引發(fā)貧血等失血性疾病，嚴重者可能大出血，引發(fā)失血性休克，甚至危及生命。
2、胃穿孔
若不及時治療胃潰瘍，潰瘍處持續(xù)受到胃酸刺激，甚至一次飲食，就可能累及胃的全層，導致胃穿孔。
潰瘍一旦穿孔，胃酸、胃的內(nèi)容物就會進入腹腔，患者不僅會出現(xiàn)劍突下刀割樣劇烈疼痛，還可能引發(fā)彌漫性腹膜炎，嚴重時可危及生命。因此，胃穿孔的患者一般都需要急診手術，修補穿孔部位，清洗腹腔。
3、幽門梗阻
如果潰瘍發(fā)生在幽門或幽門附近，黏膜水腫或潰瘍引起的反射性幽門環(huán)形肌收縮，可導致幽門狹窄，阻礙食物從胃里排出，形成梗阻。
反復的潰瘍還會引起粘膜纖維化，形成疤痕，而疤痕攣縮也可導致幽門變窄，形成梗阻，引起腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。
4、胃癌
我國的胃潰瘍癌變專題研究組對全國各地3441例良、惡性胃潰瘍患者進行了調(diào)查統(tǒng)計，結果發(fā)現(xiàn)：胃潰瘍的癌變率約為1.96%；而國外的報道為5%~10%，且有增高趨勢，最高統(tǒng)計數(shù)據(jù)達29.4%。
癌變一般發(fā)生于潰瘍周圍粘膜，粘膜上皮細胞反復破壞、修復增生，就會增加癌變的可能性。反復發(fā)作的胃潰瘍屬于癌前病變，如果患者是中年以上男性，則更要警惕癌變。
可能預示胃潰瘍惡變的信號
①疼痛改變。由規(guī)律的飯后疼痛變?yōu)椴欢〞r發(fā)作或持續(xù)性隱痛。
②抗?jié)兯師o效。按常規(guī)服用的抗?jié)兯幹委熞欢螘r間后藥效不明顯甚至無效。
③進行性消瘦。經(jīng)常食欲不振、噯氣、嘔吐，短時間內(nèi)體重迅速減輕。
④短期內(nèi)經(jīng)常嘔血或排黑便。短期內(nèi)如果經(jīng)常發(fā)生嘔血或排柏油樣黑便，大便潛血持續(xù)陽性，可能預示癌變。
胃鏡是篩查胃部疾病的金標準，可以直觀地看到粘膜情況，及時發(fā)現(xiàn)癌變。建議胃潰瘍患者治療后也要定期復查，健康群體45歲以上也要進行胃鏡檢查。
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